診療の詳細記録を永久保存・再利用するデータベース機能と、
レセコンの機能を融合させたマルチメディア電子カルテシステム

2011秋の新製品-4  自動同期機能で、ノートＰＣやスマートフォンをより簡単に活用できるようになりました

＜ノートＰＣで往診をより快適に＞

ノートＰＣを持って往診に行く場合、患者データをノートＰＣに事前にコピーしなければなりません。

往診中にノートＰＣがインタネットに接続されていれば病院内ＤＢ中の患者データを直接利用することもできるわけですが、往診中に高品質のインタネット通信を行うことはまず不可能です。患者宅にインタネット回線があったとしても、持ち込んだＰＣを患者宅のＬＡＮに接続してインタネットを利用するには、診察時間よりも時間がかかります。

従来のＤＲＳでは、往診する患者をユーザーが選んで、院内ＤＢからノートＰＣにコピーし、往診から戻ったら、ユーザーがプログラムを動かして往診中のカルテを院内ＤＢに反映する、という作業が必要でした。

新バージョンでは、データコピーの余計な手間が一切無くなります。たとえば、過去１か月に診療した患者のカルテを一年分、とＰＣに指定しておき、ノートＰＣがＷｉＦｉの範囲にあるか、または、有線ＬＡＮに接続されていると、自動的にこの条件の患者の最新のカルテをノートＰＣにコピーします。

往診から戻ったら、ノートＰＣをＷｉＦｉか有線ＬＡＮにつなぐと、自動的に往診中のデータが病院ＤＢに反映されます。ユーザーはノートＰＣをネットに繋ぐ以外に操作を一切行う必要がありません。

＜停電中の診療にも応用できる＞

停電中には、ノートＰＣだけを使って診療を行うことができます。ＤＲＳはすべてのＰＣがすべての機能を持っているため、ＤＢサーバーが止まっても、最小限、ノートＰＣ１台だけで、受付、診察、処方箋、窓口請求、レセプト作成請求、が可能です。実際は、１台で受付と診察を行うのは困難ですが、２－３台のノートＰＣを使えば停電中でも診療はできます。今どきのノートＰＣは６時間くらいは電池だけで動きますから、３時間くらいの計画停電なら十分実用的です。

しかし、そのためには、事前に最新のカルテデータをノートＰＣにコピーしておく必要があります。また、電気が復旧したときにノートＰＣ上に書き込まれたカルテデータを院内のＤＢに書き戻さなければなりません。これは、少々面倒です。

＜スマートフォンにカルテを入れていつでも参照＞

夜間外出中にカルテを見たい場合があります。ノートＰＣとＷｉＦｉが利用できれば診療所のＤＢを見ることはできないわけではないですが、いつもＰＣを持ち歩くのは面倒だし、ネットに繋ぐのも面倒です。このような場合に、新ＤＲＳのスマートフォン（ＳＤ）同期機能が非常に便利です。

たとえば、過去３か月の来院患者のカルテ１年分、という指定を院内ＰＣ上で行い、ＳＤを院内ＷｉＦｉ範囲に置いておくと、病院ＤＢから対象カルテを自動的に選択してＳＤにコピーします。ドクターは、ＳＤをポケットに入れて外出すれば、ＳＤ上で患者氏名、誕生日、性別、住所、電話、病歴、処方歴、所見、を参照できます。（ただし、レントゲン画像のような大きなデータはＳＤにコピーしません。）

カルテデータはＳＤ上のメモリーにコピーするので、電話が通じなくても、ＷｉＦｉが無くても、カルテを迅速に参照できます。ＳＤ上のメモリーに１０００人分くらいのカルテを保持できます。画面サイズが３．８インチ程度のスマートフォン以外に７インチくらいの少し大きなタブレットも利用できます。カルテを参照するには７インチが使いやすいかもしれませんが、背広の内ポケットには入りますが、ズボンのポケットには入りません。

３．８インチ　スマートフォン画像: http://www.yuiconsulting.com/home/smartphone_4C_WEB2.jpg
７インチ　タブレット画像: http://www.yuiconsulting.com/home/android_tab_yui.jpg

＜ベッドサイドや待合室でＳＤで片手でバイタル入力＞

ベッドサイドでバイタルを病院のＤＢに直接入力するのはもっとも合理的な方法ですが、おのためには、大きくて高価な入力用のハンディー端末が必要でした。そのため、紙に書いて後程ナースステーションに戻ってから再度ＰＣに入力するやりかたが広く使われています。ノートＰＣをトレイに乗せて持ち歩く方法もありますが、これも面倒な上、両手を使って入力しなければならず、ナースはベッドサイドでの手作業が多いので作業の効率が悪くなります。

新ＤＲＳでは、最近急速に普及したアンドロイドのスマートフォン（ＳＤ）をナースの業務に適用しました。

ナースステーションで、各ナースが自分のＩＤでＳＤにログインして、ＷｉＦｉの範囲にＳＤを置いておくと自動的に自分が担当する患者の氏名、ベッド番号、年齢、性別、やオーダー内容やコメントなどがＳＤにコピーされます。

それを持って病室でバイタル入力や作業項目のチェックを行います。ＳＤはもともと片手で持てるサイズ、重さで、指一本での画面タッチですべての入力ができるため、片手ですべての参照と入力を行えます。入力作業中は、電話もＷｉＦｉも一切使わないので、電波のこない病室でも全く支障なく作業ができます。

その後、ナースステーションに戻ってＷｉＦｉの範囲に置いておくと、病室で入力した情報が、数分で病院のＤＢに反映され、ＰＣで温度板を開くと新しい情報が反映して参照できます。

このように、準備の時もＤＢに書き戻す時も、完全自動で、ナースの操作は一切必要ありません。このため、ナースは本来のベッドサイドでの作業に集中でき、余計な時間を省くことができます。

診療所においても、待合室や処置室でナースが移動しながら検温や血圧測定を行う場合にも同じように適用できます。持ち歩きながら片手で操作できるので、余計な手間がかからず、迅速に医師のカルテに結果を伝達できます。